關(guān)于主動(dòng)脈適應(yīng)癥，這些你知道嗎
摘要：主動(dòng)脈是人體中必不可少的一部分。主動(dòng)脈手術(shù)指實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除，置換，修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。假設(shè)你的主動(dòng)脈受傷了，需要治療，那么你知道你是否要進(jìn)行手術(shù)嗎？
主動(dòng)脈手術(shù)包括主動(dòng)脈夾層手術(shù)和主動(dòng)脈瘤手術(shù)
一、主動(dòng)脈夾層手術(shù)的適應(yīng)癥
1、確診是主動(dòng)脈夾層一般來說就要考慮是否手術(shù)，除非病人有禁忌的情況，不然主動(dòng)脈夾層的死亡率是很高的。不做手術(shù)的死亡率，大概是在90%，但是，如果病人自己體質(zhì)條件非常差，受不了手術(shù)的打擊，這種情況下可能才會(huì)去選擇保守治療。
2、具體的有：主動(dòng)脈造影顯示有急性囊狀動(dòng)脈瘤;胸膜腔或細(xì)胞內(nèi)積血，或兩者同時(shí)并存;經(jīng)藥物后疼痛不能緩解和控制;經(jīng)大劑量藥物治療后，夾層血腫仍繼續(xù)進(jìn)展和增大;繼發(fā)于主動(dòng)秒夾層的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等等。
3、慢性的夾層，就是說以前有夾層自己不知道或者比如在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己有夾層，這種慢性?shī)A層倒是可以根據(jù)檢查的情況、夾層的部位，醫(yī)生可能進(jìn)一步的進(jìn)行考慮，有可能就選擇保守治療。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
二、主動(dòng)脈瘤手術(shù)的適應(yīng)癥
如果瘤體直徑小于5厘米，或者由于某種原因暫時(shí)不宜手術(shù)的，可采用非手術(shù)療法。除此之外，凡確診為主動(dòng)脈瘤，特別是瘤體直徑大于5厘米的人，應(yīng)及時(shí)爭(zhēng)取手術(shù)治療。對(duì)于瘤體增長(zhǎng)迅速、疼痛劇烈、有破裂出血傾向或重要臟器供血不足表現(xiàn)者，更應(yīng)積極準(zhǔn)備，及早手術(shù)。主動(dòng)脈瘤壁切除與補(bǔ)片法修補(bǔ)術(shù)：用于較局限的瘤體或破孔。主動(dòng)脈瘤切線切除術(shù)：用于瘤體較局限、不累及重要分支及臟器者。主動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換與主動(dòng)脈瓣置換術(shù)：適用于主動(dòng)脈瘤累及主動(dòng)脈瓣環(huán)引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，如Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈瘤切除與人工血管置換術(shù)：適用于瘤體范圍大，如升主動(dòng)脈瘤、DeBakeyⅠ型和Ⅱ型等，切除后需用一段人工血管移植才能恢復(fù)血運(yùn)者。
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