同樣是就醫(yī)治療，為什么有的人報銷得多，有的人報銷得少？哪些情況會影響參保人的報銷比例呢？
1、參保人的身份不同，所參保的基本醫(yī)療保險的種類不同
由于參保人的社會身份不同，其所能參保的基本醫(yī)療保險種類是不同的，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的主要參保人員為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其員工。
按照不同地方的醫(yī)保政策，城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員也可以進行投保。
而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合新農合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兩種制度后，統一建立的，其主要參保人員為除了能夠參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之外的人，比如沒有工作的城鎮(zhèn)老年居民、低保對象、學生兒童、其他非從業(yè)人員以及有農村戶口的居民。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人所需要繳納的參保費用是不同的，因此其報銷的比例也不同。
一般情況下，參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷比例會比參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的多，而同樣參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，退休職工的報銷比例則通常會大于在職職工。
圖片來源：攝圖網
2、所就醫(yī)的醫(yī)療機構的級別
醫(yī)保定點醫(yī)療機構有一級、二級、三級的區(qū)分，一級定點醫(yī)療機構的級別比較低，三級的級別比較高，而參保人就醫(yī)時所選擇的醫(yī)療機構的級別也會影響參保人的報銷比例。正常情況下，級別較低的定點醫(yī)療機構的報銷比例會高于級別較高的定點醫(yī)療機構。
這里要注意，在報銷時，定點醫(yī)療機構只有級別高低的差別，沒有公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的區(qū)別。
3、不同地方的醫(yī)保政策不同
報銷比例還與醫(yī)保政策有關。因為不同地方的經濟基礎不一樣，所以并沒有在全國范圍內統一醫(yī)保政策，也就是說各地的醫(yī)保政策是不同的，其具體對于起付線和報銷比例的要求也是不同的。
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