常言道,行船跑馬三分險。大家都知道意外風險無處不在,但很多人只關(guān)注意外死亡的可怕之處,往往卻忽視了意外事故所導致的“殘而不死”。
E女士就曾因意外事故而導致傷殘。幸好,她未雨綢繆,為自己投保了賠付傷殘的意外險,在事故發(fā)生后,憑借著強有力的經(jīng)濟支持,堅強地繼續(xù)生活。
正值“3.15”消費者權(quán)益保護教育宣傳周,讓我們一起看看E女士的故事!
01案例背景
E女士,35歲,金融行業(yè)內(nèi)勤人員。
2016年:投保了意外傷害門診醫(yī)療保險、附加增值意外傷害保險
2019年10月:因不慎滑倒而受傷,被鑒定為人身保險傷殘評定標準5級,根據(jù)“附加增值意外傷害保險”的合同條款約定,保險公司向其賠付43.2萬
02意外事故導致的傷殘,怎么賠
很多人在買保險時,會忽視意外傷殘的賠付標準,或者因為賠付標準看上去很復雜而對意外傷殘的賠付草草略過。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
其實,用這個公式來計算就很簡單:殘疾保險金=保額×殘疾程度對應比例。
保額在買保險時就會確定,而保險理賠對應的傷殘程度則在發(fā)生事故后按《人身保險傷殘評定標準及代碼(JR/T0083-2013)》來確定。
按嚴重程度,殘疾程度共分為十級,殘疾越嚴重,賠付比例越高,基本如下表:
案例中的E女士被鑒定為5級傷殘,對應賠付比例為60%,保額共計72萬,則獲得了43.2萬的傷殘賠付。
03意外傷殘賠付,兩種場景要注意
除了案例中E女士的情況外,實際中可能還會有“一次意外多處傷殘”、“意外傷害180天內(nèi)傷殘并身故”的情形。
我們以《招商信諾附加百萬守護意外傷害保險B款》為例,來看看上述兩種情況分別是怎樣賠付的。
1.同一意外傷害造成多處傷殘,怎么賠?
①如果傷殘項目等級相同,將按照按該傷殘等級的上一級的給付比例來賠,最高升到1級傷殘。
②如果傷殘項目等級不同,將按賠付比例最高的項目來賠付。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
2.遭遇意外傷害180天內(nèi)因此傷殘并身故,怎么賠?
在這種情況下,累計賠付的保險金總和,將不會超過該意外傷害對應的身故保額。
意外事故發(fā)生的場景是多樣的,但是計算并不復雜,具體賠付情況參考實際的理賠結(jié)論即可。
對于程度較輕的傷殘,我們需要時間和資金支持去適應和調(diào)整狀態(tài),恢復正常的生活和工作;對于程度較重的傷殘,則很難再回到原來的軌跡,甚至可能成為家庭永遠的負債。
而意外險的傷殘保障,能對沖意外傷殘帶來的支出,為幸存者帶來涅槃重生的更多勇氣——只要活著,就有希望!