一、被生銹的鐵片劃破皮是否需要打破傷風(fēng)針

　　破傷風(fēng)與鐵銹的關(guān)系一直是一個(gè)我們心中的誤區(qū)。其實(shí)對(duì)于無(wú)機(jī)物來(lái)說(shuō)，破傷風(fēng)梭菌在泥土中更多一些。破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌，所以如果傷口很淺，是不會(huì)感染的。淺表創(chuàng)口通常都不會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純的表面擦傷，經(jīng)過(guò)及時(shí)清創(chuàng)處理后，按時(shí)換藥，保持傷口表面清潔干燥就好，沒(méi)有必要打針。當(dāng)然，破傷風(fēng)也是一種非?？膳碌募膊?，致死率高達(dá)40%，全球每年約有100萬(wàn)人死于破傷風(fēng)，而生活中最常見的破傷風(fēng)，就是因?yàn)閭谔幚聿划?dāng)造成的。由此可見，我們對(duì)破傷風(fēng)該了解得更多。

二、破傷風(fēng)

　　破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣等都為臨床特征。致病菌破傷風(fēng)梭菌，為絕對(duì)厭氧菌，革蘭染色陽(yáng)性，如果傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過(guò)緊、局部缺血等，就會(huì)形成一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染，后者將不斷消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣，使本病更易于發(fā)生。而且破傷風(fēng)的潛伏期通常為7～8天，也可短至24小時(shí)或者長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年，不過(guò)一般90%的患者在受傷后2周內(nèi)都會(huì)發(fā)病。破傷風(fēng)雖然不是傳染病，但破傷風(fēng)患者死亡率較高，一旦感染，平均病死率為20%～30%，重癥患者高達(dá)70%，新生兒及老年人的病死率尤為高。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

三、什么情況需要打破傷風(fēng)

　　必須要打破傷風(fēng)針的傷口：傷口外口較小，傷口內(nèi)有壞死組織、釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，導(dǎo)致出血血塊充塞或填塞過(guò)緊、局部缺血。具體傷口分為以下五類：

　　1、開放性骨折。

　　2、含鐵銹的傷口。

　　3、傷口小，但刺傷深。

　　4、盲管外傷，就是有進(jìn)口沒(méi)出口，類似于一些釘子或者管子刺進(jìn)傷口。

　　5、火器傷，火藥引爆所致的人體損傷，多由槍、炮、火箭等用火藥作動(dòng)力的武器發(fā)射的投射物所致，包括彈丸傷和彈片傷。

　　感染破傷風(fēng)需要同時(shí)具備的條件是：組織開放性損傷，創(chuàng)口較深。當(dāng)傷口已經(jīng)深到需要縫針時(shí)，或者是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時(shí)，如尖銳物質(zhì)的刺傷等，這樣的傷口又深又細(xì)，很容易感染;創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞，或填塞過(guò)緊、局部缺血等，就形成了一個(gè)適合破傷風(fēng)菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境;受到外界破傷風(fēng)梭菌侵入，例如傷口沾到被糞便污染的土壤等。