摘要:幼兒急疹,又叫嬰兒玫瑰疹,是一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病。感染者主要有發(fā)熱發(fā)疹驚厥等癥狀。因此對于本病應(yīng)加強(qiáng)治療和預(yù)防。
幼兒急疹多發(fā)生在2歲以內(nèi),尤以1歲以內(nèi)最多,這時候的小孩子最皮最難哄,因此父母有必要了解一些嬰兒常發(fā)病,幼兒急疹就是最普遍最主要的一種。
一、幼兒急疹是什么?
幼兒急疹(exanthemasubitum,ES)又稱嬰兒玫瑰疹(roseolainfantum,RI),是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,由人類皰疹病毒6、7型感染引起。其特點是在發(fā)熱3~5天后熱度突然下降,皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,病情減輕,如無并發(fā)癥可很快痊愈。
二、幼兒急疹是由什么引起的?
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型(HHV-6)引起的,絕大多數(shù)ES由HHV-6B型感染引起,極少由A型感染引起。幼兒急疹及發(fā)熱性疾病中,B型的感染多見,在免疫抑制病人,兩型感染均可見。其他少見的病因有人類皰疹病毒7型(HHV-7)、柯薩奇病毒A和B、??刹《尽⑾俨《竞透绷鞲胁《?。
圖片來源:攝圖網(wǎng)
三、感染幼兒急疹有哪些癥狀?
1、發(fā)熱
幼兒急疹多無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生高熱,體溫39℃~40℃以上,高熱初期可伴驚厥?;純阂话憔駹顟B(tài)良好,但有少數(shù)患兒有惡心、嘔吐、咳嗽、鞏膜炎、口周腫脹及血尿、極少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、驚厥等,咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部、枕部淋巴結(jié)輕度腫大,表現(xiàn)為高熱與輕度的癥狀及體征不相稱。
2、出疹
發(fā)熱3到5天后,熱度突然下降,在24小時內(nèi)體溫降至正常,熱退后出疹,皮疹為紅色斑丘疹,散在,直徑2~5毫米不等,壓之褪色,很少融合。皮疹通常先發(fā)生于面頸部及軀干,以后漸漸蔓延到四肢近端。持續(xù)1~2天后皮疹消退,疹退后不留任何痕跡,沒有脫屑和色素沉著。部分患兒早期腭垂可出現(xiàn)紅斑,皮疹無需特殊處理,可自行消退。
3、也可能出現(xiàn)眼瞼水腫、前囟隆起、流涕、腹瀉、食欲減退等,部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。2歲以下的嬰幼兒突然高熱,無其他系統(tǒng)癥狀,熱退時出現(xiàn)皮疹,應(yīng)該考慮此病。本病需要與肺炎球菌膿毒血癥及麻疹、風(fēng)疹和川崎病等進(jìn)行鑒別。與風(fēng)疹鑒別較為重要,因兩者皮疹相似,但風(fēng)疹患兒熱度不高,發(fā)熱的同時出現(xiàn)皮疹,耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。而幼兒急疹是高熱3~5天后熱退疹出。
四
本病應(yīng)著重一般處理,加強(qiáng)護(hù)理,主要是對癥處理。輕型患兒可臥床休息,給予適量水分和營養(yǎng)豐富易消化飲食。高熱時可給予物理降溫或小量退熱劑,哭鬧煩躁試用鎮(zhèn)靜劑;驚厥則及時止驚。退熱劑及對癥治療,但對免疫缺陷的嬰幼兒或者嚴(yán)重的病例,則需抗病毒治療,目前尚無十分肯定的抗病毒藥。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重的并發(fā)癥很少發(fā)生,有報道患兒可出現(xiàn)HHV-6腦病、肝炎、嗜血細(xì)胞綜合征等。但最好隔離患兒至出診后5天,本病傳染性不強(qiáng),預(yù)防措施同呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防方法差不多。
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