什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)，和基本醫(yī)療保險(xiǎn)互為補(bǔ)充，能夠?yàn)閰⒈Ｈ颂峁┫嚓P(guān)醫(yī)療保障，其有很多種形式，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)等。

參保人在參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后，可以根據(jù)自己的情況和需求選擇是否要參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，來(lái)提高自己的保障水平。

那補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何理賠呢？這里我們主要介紹企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠流程。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)就是職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，這類(lèi)保險(xiǎn)是由企業(yè)自主舉辦或者參加的，能夠在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為企業(yè)中個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員提供醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，對(duì)職工和退休人員的個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

這類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以分成商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)舉辦、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦、大集團(tuán)大企業(yè)自辦三種形式。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例并不是固定的，主要根據(jù)企業(yè)選擇的補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)定。一般實(shí)行的原則是先就醫(yī)后賠付。

如果職工有參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，在患病就醫(yī)后，應(yīng)該保留好看病過(guò)程中拿到的材料和收據(jù)，比如發(fā)票、病歷本、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、出院小結(jié)等等。在理賠時(shí)要向相應(yīng)的機(jī)構(gòu)或單位提出書(shū)面申請(qǐng)，申請(qǐng)的時(shí)候要填寫(xiě)申請(qǐng)單，并簽字確認(rèn)。

申請(qǐng)后就可以根據(jù)規(guī)定向單位的人力資源部提供相應(yīng)的就醫(yī)材料和申請(qǐng)單，這些材料一般需要經(jīng)過(guò)單位的初審和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的復(fù)審，所有的審核都通過(guò)后便會(huì)對(duì)參保職工進(jìn)行賠付，將報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)匯入員工提供的銀行卡內(nèi)。

參保員工可以自行查看銀行卡，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)款是否已經(jīng)到賬。

這里要提醒大家，不同企業(yè)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程可能會(huì)有所不同，上面的流程僅供參考，大家還是要向自己所在的企業(yè)進(jìn)行具體咨詢，以自己企業(yè)的賠付流程為準(zhǔn)。