你知道嗎？醫(yī)保支付方式有這些變化！
摘要：我國(guó)的醫(yī)保支付方式通過(guò)改革，發(fā)生了一些變化，這篇文章可以幫助對(duì)此并不了解的消費(fèi)者進(jìn)一步了解有關(guān)知識(shí)。
前不久，我國(guó)不斷推進(jìn)落實(shí)醫(yī)保支付模式的變革，國(guó)家醫(yī)保局正式宣布，啟動(dòng)醫(yī)保支付模式的改革三年行動(dòng)計(jì)劃，那么這次的改革對(duì)于我們的生活有什么影響呢，對(duì)于醫(yī)?？ǖ氖褂糜惺裁从绊懩?，這篇文章給大家解答。
以前中國(guó)的醫(yī)保支付方法就是按照項(xiàng)目來(lái)付費(fèi)，也就是按照在醫(yī)院治療的過(guò)程中，所有使用過(guò)的醫(yī)療服務(wù)、消耗的相關(guān)藥品和耗費(fèi)的醫(yī)療設(shè)備等等，計(jì)算期間產(chǎn)生的總醫(yī)療費(fèi)用再按照一定的比例分配，患者按比例繳費(fèi)，剩下的則由醫(yī)保支付。
但是按照以前的醫(yī)保支付模式執(zhí)行的話，就會(huì)出現(xiàn)一些“大檢查”或者是“大處方”等等不必要的醫(yī)療行為，這樣的情況不僅會(huì)造成醫(yī)院資源浪費(fèi)，還可能讓患者的花費(fèi)增加，這與設(shè)立醫(yī)保的初衷相違背。
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
其實(shí)早在2019年，我國(guó)就開(kāi)始了對(duì)改變醫(yī)保支付模式的嘗試，其中就有DRG與DIP這兩種新型支付方式的試點(diǎn)，現(xiàn)在看來(lái)針對(duì)這兩種新型醫(yī)保支付模式的試點(diǎn)還是比較成功的，有效的避免了上述相關(guān)問(wèn)題的產(chǎn)生。
DRG模式是指按照疾病的具體情況分組付費(fèi)，具體就是根據(jù)不同的患者的疾病種類、病情分析情況和對(duì)應(yīng)治療方法等等要素，將患者分為不同的組別，例如病情相似和耗費(fèi)醫(yī)院資源相差不多的患者就會(huì)被分在一組，再以組作為單位明確醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。
DIP模式則是指付費(fèi)單位是由“疾病診斷”和“治療方法”構(gòu)成的，其中這兩個(gè)組合是通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)得出的，而醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)是由醫(yī)保部門按照每年應(yīng)付醫(yī)保的總數(shù)確定的。
醫(yī)保支付模式的改變對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是有益的，可以推進(jìn)臨床路徑和消耗藥材等方面變的更科學(xué)合理，可以促進(jìn)醫(yī)院降費(fèi)提質(zhì);對(duì)患者來(lái)說(shuō)當(dāng)然也是件好事，利于額外的診療和醫(yī)藥等方面費(fèi)用的減少。
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