醫(yī)?？床〉降啄軋箐N多少？怎么算？
摘要：醫(yī)保的報銷金額=（治療總費用-起付線-自費部分）×報銷比例。報銷的多少與起付線和報銷比例的多少有關(guān)，而起付線和報銷比例的多少主要看地區(qū)和醫(yī)院的級別。
隨著社會的不斷發(fā)展，人們對身體健康越來越重視，也越來越關(guān)注醫(yī)保的相關(guān)政策，不過仍有很多剛剛畢業(yè)、即將畢業(yè)、甚至是已經(jīng)工作好幾年的人不是很清楚這一方面的內(nèi)容。醫(yī)保報銷是怎么計算的?到底能報銷多少呢?
醫(yī)保的報銷主要包括門診、住院和大病三個方面。醫(yī)保的報銷也有專門的公式，即：報銷金額=(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例。
醫(yī)保報銷金額的多少主要與起付線和報銷比例的多少有關(guān)，且只有治療費用超過起付線，即超過最低限額，醫(yī)保才能報銷。不同地區(qū)的起付線有所不同，一般在一千至兩千不等。
報銷比例的多少主要依據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的級別，具體還是需要咨詢當?shù)氐纳绫＞?。接下來簡單介紹一下門診、住院和大病三個方面的報銷情況。
1、門診報銷比例
門診的報銷比例一般在70%至90%左右不等，例如北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定在社區(qū)醫(yī)院門診的報銷比例是90%，而在三甲醫(yī)院等其他非社區(qū)醫(yī)院的報銷比例為70%、85%不等。一般來說，醫(yī)院的級別越高，報銷的比例越低。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
2、住院報銷比例
住院報銷的比例與起付線和院級有關(guān)，依舊以北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例：2021年住院費用若超過起付線1300元，但不超過三萬元的，三級醫(yī)院報銷85%、二級醫(yī)院報銷87%、一級醫(yī)院報銷90%。
3、大病報銷比例
大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險的延伸，采用二次報銷的方式，是對基本醫(yī)療已經(jīng)報銷過的部分再次進行報銷。不同地區(qū)的報銷比例不同，不設(shè)上限。
最后通過上文醫(yī)保能報銷多少這一事例，小諾給大家科普一個保險知識：
重疾險是對醫(yī)保的有效補充，屬于定額給付型醫(yī)療保險，即一旦滿足賠付條件，保險公司立即進行賠付?；颊攉@得的賠付金可以用于疾病治療，也可以彌補因病不能工作而損失的收入。
此外，重疾險新規(guī)將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥等疾病按照輕重兩級賠付，輕癥可獲賠的保險金額比例上限為總保額的30%。
上一篇
下一篇
-
微信公眾號
-
下載官方APP
-
官方抖音號
Copyright ? 2025 招商信諾人壽保險有限公司 All Rights Reserved.
粵公安網(wǎng)備
44030402003784號
粵ICP備11053445號
本網(wǎng)站支持IPv6