醫(yī)保中不得不了解的起付線和封頂線！
摘要：想要享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就要滿足起付線和封頂線，即使費(fèi)用超過封頂線也無需擔(dān)憂，還能通過二次報(bào)銷減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，這樣才能使醫(yī)保制度發(fā)揮更大的作用。
具有醫(yī)保參保意識(shí)并積極繳納費(fèi)用僅僅是個(gè)開始，對(duì)其中的專有名詞有一定的了解，熟悉報(bào)銷流程，才能真正發(fā)揮醫(yī)保的作用，使我們更好的享受到應(yīng)得的權(quán)益，比如，關(guān)于醫(yī)保中的起付線和封頂線你了解多少?
一、什么是起付線和封頂線
起付線是指醫(yī)?；鸬钠鸶稑?biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)單來說，當(dāng)我們?cè)诳床∽≡簳r(shí)達(dá)到一定的費(fèi)用，才具有報(bào)銷的資格，低于起付線以下由患者自身承擔(dān)，達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分則由醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例報(bào)銷。
封頂線是指醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~，也就是參保人在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)能報(bào)銷的基金最高額度。
圖片來源：攝圖網(wǎng)
二、設(shè)置起付線和封頂線有哪些意義
醫(yī)保報(bào)銷設(shè)置起付線可以降低醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)病人的費(fèi)用意識(shí)，可以在一定程度上減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，使更多的參保人可以享受到醫(yī)療資源;而設(shè)置封頂線則是考慮到統(tǒng)籌基金的承受能力，只有收支平衡，才能更好的保證基本醫(yī)療需求。
三、超過封頂線該怎么辦
超過封頂線就不能報(bào)銷了，但大病、重病的治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過封頂線，對(duì)很多家庭來說簡(jiǎn)直是不堪重負(fù)。別著急，小諾知道解決辦法。
報(bào)銷費(fèi)用超過封頂線，可以通過大病醫(yī)保進(jìn)行二次報(bào)銷，減輕經(jīng)濟(jì)方面的壓力。大病醫(yī)保作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療制度補(bǔ)充，無需參保人額外繳費(fèi)，起付線以上的金額按規(guī)定的報(bào)銷即可。同樣，對(duì)于職工醫(yī)保參保人來說，也可以享受大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。
如果參保人是貧困人口或低保對(duì)象，還可以申請(qǐng)獲得相應(yīng)的醫(yī)療救助;倘若個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件尚佳，通過購(gòu)買商業(yè)險(xiǎn)也能作為普通醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充方案。
隨著醫(yī)保制度的不斷完善改革，我們所享受到的醫(yī)療待遇也在不斷提高，想要獲得這方面的保障，就更要注意醫(yī)保的續(xù)費(fèi)問題，以免影響正常的報(bào)銷待遇。
上一篇
下一篇
-
微信公眾號(hào)
-
下載官方APP
-
官方抖音號(hào)
Copyright ? 2025 招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司 All Rights Reserved.
粵公安網(wǎng)備
44030402003784號(hào)
粵ICP備11053445號(hào)
本網(wǎng)站支持IPv6